有些時騙子只是利用你從美國政府最深的口袋裡偷東西. 當犯罪份子從個人身上偷竊時, 痛苦是最原始的, 直接的和個人的.
但在可以說是美國最昂貴的欺詐行為中, 騙子只是將你用作達到更大目標的工具---你的稅款為聯邦政府的醫療保建計畫提供資金.
據估計, 在任何給定年分; 醫療保險總預算的5%-7%都因欺詐性帳單而損失---經常從未用的服務尋求報銷, 這些計畫通過操縱醫療保險會員而成功或竊取和濫用他們的私人信息.
COVID-19 造成最糟的問題, 在大流行的初期醫療保險管理放鬆了遠程醫療限制, 允許患者通過電話或網絡在線與他們的醫生諮詢而不是去他們的醫療所. 根據美國司法部的說法, 隨著醫療保險患者湧向遠程醫療, 犯罪組織也緊隨其後, 最終欺騙了數十億的欺詐性索賠計畫.
佛羅里達州的一項聯邦起訴顯示了一個由醫生, 實驗室所有者和中間人組成的集團如何能夠從醫療保險中竊取.
十一月佛羅里達州和德克薩斯州診斷測試實驗室的42歲所有者來昂內爾. 帕拉特里克在承認導致7,300萬醫療保險帳單欺詐的罪刑後被判處82個月監禁. 讓我們看看邁阿密地區的人和他的附屬公司是如何做的?
位於羅德岱堡的一家營銷公司使用社交媒體和銷售電話來宣傳昂貴的基因檢測, 聲稱可以確定患者患癌症, 心臟病和其他健康狀況的風險, 廣告承諾為醫療保險會員提供免費DNA檢測.
但醫療保險不支付此類基因檢測費用, 除非醫生在極其有限的條件下要求進行此類檢測.
為了繞過這個障礙帕拉特里克非法購買了來自不正當的營銷公司提供醫療保險會員信息, 然後求助於麥克爾. 斯坦, 他是佛州第二名被聯邦檢察官指控的男子.
檢察官稱帕拉特里克每月支付斯坦$50,000偽裝成一份IT合同, 用於訪問斯坦招募的一群不正常的醫生和其他遠程醫療服務提供商.
為了換取醫療保險患者的轉診, 遠程醫療提供者同意在帕拉特里克實驗室為計畫受益人訂購昂貴的基因檢測, 然後每個小組協同工作向醫療保險提交欺詐性帳單, 帕拉特里克為DNA檢測被支付了數百萬費用, 遠程醫療服務提供商為該計畫被支付了不必要或從未提供的醫療諮詢費用, 醫療保險為此支付了多個幾百萬.
根據法庭文件一名參與詐騙的職業護士醫生在2020年向醫療保險收取了超過$820,000的費用, 調查人員說其中許多發票是完全偽造的”諮詢”.
該騙局是眾多騙局之一, 在另一起案件中去年5月, 14名醫療提供者和公司高管被指控通過詐欺性計費診斷測試和其他服務詐騙醫療保險1.43億美元.
目前與流行病相關的詐欺行為的出現並不讓人意外, 在危機時期, 詐欺控制可以被視為不如確保獲得醫療服務重要, 但是消費者需要非常明確的告知淺在的醫療保險騙局.
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